+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы при переломе корня зуба

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалобы при переломе корня зуба

Острая травма зубов ОТЗ — достаточно широко распространенная патология в разных возрастных группах населения, но чаще встречается у детей. По данным литературы, в последнее время отмечается рост травматических повреждений твердых тканей зубов на фоне снижения распространенности кариеса. Чупрынина, ; F. Andreasen, ; C. Forsberg, Во временном прикусе ОТЗ чаще всего наблюдается у детей 2 — 3 лет, что связано с их любознательностью и неопытностью в сочетании с отсутствием охранительных и неустойчивостью нервно-мышечных рефлексов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Падения и удары — главные причины травм зубов.

Перелом корня зуба

Вертикальная фрактура корня ВФК — это продольная фрактура корня зуба, которая, как правило, начинается от внутренней стенки корневого канала и продолжается на наружную поверхность корня. При этом в процесс могут быть вовлечены как обе поверхности корня, так и одна фото 2. Это осложнение встречается не так редко, как может показаться на первый взгляд. Это может привести к недопониманию между разными специалистами, а иногда между стоматологом и пациентом, которому дается слишком оптимистичный или, напротив, слишком удручающий прогноз.

Современная классификация трещин зуба выглядит следующим образом:. Треснутый зуб синдром треснутого зуба — это патология, характеризующаяся наличием трещины, которая всегда начинается в пределах коронковой части зуба и распространяется в передне-заднем направлении фото 1. Хотя это и неполный перелом перелом по типу зеленой ветки , он имеет тенденцию к распространению в более глубокие участки зуба и более апикально, что нередко приводит к поражению корня и раскалыванию зуба фото 3.

Иногда это состояние называют продольным переломом корня. В любом случае его надо отличать от вертикальной фрактуры перелома корня. Как правило, вертикальная фрактура корня является следствием эндодонтического лечения, хотя описаны случаи ее возникновения в интактных зубах Шу-Фен Йанг и др.

Темс и др. Показана разница в точности диагностики, выполняемой стоматологом общей практики и эндодонтистом. Сложность диагностики объясняется тем, что при вертикальных фрактурах корня жалобы, клиническая и рентгенологическая картина сходны с таковыми при заболеваниях пародонта и апикальном периодонтите Темс и др.

И только если с момента возникновения трещины или перелома проходит достаточно много времени, возникает типичная рентгенологическая картина, хотя прогноз при этом уже неблагоприятный. Этот факт был объяснен лабораторными. Такие характеристики имеют премоляры, передние корни нижних и медиальные щечные корни верхних моляров. Видимо, имеет значение и то, на какую глубину зафиксирована конструкция. В 66 случаях штифт заканчивался в устьевой трети корневого канала, что создавало дополнительную боковую нагрузку.

Аналогичные данные получили Соренс и др. Более важным фактором является то усилие, которое прикладывается во время установки и цементирования штифта. Темс исследовал ятрогенные причины возникновения вертикальных фрактур корня, в результате чего был сделан вывод, что чрезмерная сила и давление на конструкцию во время ее установки является одной из причин возникновения осложнений.

Следует учитывать и время, прошедшее с момента лечения или перелечивания до появления признаков и симптомов, ведущих к удалению зуба. По данным Фусса и др. Временной фактор следует обязательно учитывать, так как прогноз последующего лечения будет зависеть и от количества костной ткани, оставшейся после удаления зуба с вертикальной фрактурой корня.

Чем больше времени проходит с момента возникновения трещины до момента удаления зуба, тем более выражена деструкция кости, что может негативно влиять на последующее протезирование. Помимо этого, было отмечено, что. В исследовании Гера и др. В нашей практике мы встречались с более молодыми пациентами. Влияет ли тип окончательной реставрации и время покрытия зуба коронкой на возникновение вертикальных фрактур корня?

Не было обнаружено взаимосвязи между временем, прошедшим с момента финальной реставрации покрытия зуба коронкой , и его удалением Фусс и др. Следовательно, покрытие зуба коронкой или выполнение другой непрямой реставрации не предотвращает возникновения вертикальных фрактур корня, так как трещина возникает на более раннем этапе.

Еще одним фактором, ведущим к возникновению вертикальных фрактур корня, является чрезмерная неадекватная сила, прикладываемая к спредеру или плагеру во время конденсации гуттаперчи. Механизм распределения сил при конденсации гуттаперчи был детально описан Питтсом и др. Чем менее массивен корень, тем меньшее усилие вызывает трещину корня.

В экспериментальном исследовании Холкомба и др. Мейстер и др. Но как оценить это клиницисту во время работы? Харвей и др.

Служит ли это доказательством того, что латеральная конденсация является предрасполагающим фактором при возникновении вертикальных фрактур корня?

Большое значение имеет тип используемого спредера. Стальные инструменты являются более жесткими по сравнению с никельтитановыми фото 4 , а при увеличении размера инструмента его жесткость увеличивается. Следует полностью исключить применение ручных спредеров, создающих чрезмерное напряжение при конденсации.

Пальцевые никельтитановые спредеры обладают несомненным преимуществом и более предпочтительны по сравнению с остальными. Эта разница особенно выражена при работе в искривленных каналах. Для продвижения НиТи спредера на длину, короче рабочей на 3 мм, необходимо приложить усилие в 1,6 кг. Для введения на эту же длину стального инструмента — 2,4 кг Смидт и др. Похожие результаты недавно были получены Пиле и др.

Следовательно, нельзя однозначно утверждать, является ли латеральная конденсация предрасполагающим фактором или нет. Но этот фактор обязательно будет работать при наличии других дополнительных факторов. Очень важным моментом является толщина оставшегося после препарирования дентина и особенно локальное, неравномерное истончение одной из стенок корня фото 5. Вилкокс и др. Пациент с вертикальной фрактурой корня может предъявлять жалобы на дискомфорт и боль при накусывании, припухлость, наличие свища, небольшую подвижность зуба.

Если перелом происходит во время уплотнения гуттаперчи, как правило, стоматолог слышит характерной щелчок, что может сопровождаться болью, несмотря на анестезию. В этот момент из устья корневого канала или на спредере может появиться кровь, а количество вводимых дополнительных гуттаперчевых штифтов увеличивается. Если на этом этапе выполнить рентгенографию, то никаких изменений, как правило, не обнаруживается.

При постановке диагноза следует учитывать 3 наиболее характерных признака:. Патогенез вертикальной трещины корня подробно описан Велтоном и др. Пародонтальный карман при вертикальной фрактуре корня отличается от такового при заболеваниях пародонта. Встречается он достаточно часто — по данным Темса и др. Как правило, пародонтальный карман при этом глубокий и узкий, то есть при зондировании зубо-десенной бороздки чуть дистальнее или мезиальнее патология не определяется фото 6.

Ширина в среднем составляет от 1 до 2 мм. Располагаться пародонтальный карман может как вестибулярно, так и орально, а иногда и с обеих сторон. Следующий характерный признак — свищевой ход, который, в отличие от свищевого хода при апикальном периодонтите, расположен близко к десенному краю фото 7. По данным Темса и др. Дополнительным диагностическим методом является рентгенография.

Если рентгенография проводится сразу же после возникновения вертикальной фрактуры корня появившейся, например, в процессе обтурации , то рентгенологические признаки фрактуры, как правило, отсутствуют. Иногда можно обнаружить тень, идущую параллельно пломбировочному материалу, или, еще реже, — нетипичный выход силера на боковую поверхность корня. При значительном расхождении двух сегментов корня рентгенологическая картина очевидна и затруднений в постановке диагноза не возникает фото 8.

По данным Мейстера и др. Когда в патологический процесс вовлечена коронковая часть корня, это ведет к потере кости, схожей с таковой при пародонтите, и аналогичной картине на рентгенограмме фото 9. Чаще всего наблюдается деструкция кости в виде ореола или распространяющаяся вдоль поверхности корня фото Большей частью всех переломов являются полные переломы, то есть такие, которые проходят от одной поверхности корня до другой.

Восстановление при этом невозможно вне зависимости от вида лечения Велтон и др. Штифтовые конструкции не укрепляют корень зуба. Напротив, подготовка канала к фиксации вкладки или штифта ослабляет ткани зуба, а ошибки при их установке могут сами по себе вызывать вертикальные фрактуры корня. Для профилактики возникновения вертикальной фрактуры корня необходимо следовать следующим рекомендациям:.

Причины, ранняя диагностика и прогноз. Практические курсы. Введение Вертикальная фрактура корня ВФК — это продольная фрактура корня зуба, которая, как правило, начинается от внутренней стенки корневого канала и продолжается на наружную поверхность корня. Трещина бугра. Треснутый зуб. Расколотый зуб.

Вертикальная трещина корня. Причины возникновения Среди этиологических факторов выделяют следующие: Травма зуба. Истончение дентина во время эндодонтического лечения или во время подготовки корневого канала под штифт или вкладку, что значительно уменьшает прочностные характеристики корня.

Неадекватное чрезмерное усилие, прикладываемое к спредеру или плагеру во время уплотнения гуттаперчи. Неадекватное чрезмерное усилие, прикладываемое к эндоканальной конструкции штифту, вкладке во время фиксации в корневом канале. Этот факт был объяснен лабораторными исследованиями Росена и др. Фусс и др. В среднем с момента лечения до момента п остановки диагноза проходило 10 лет.

Помимо этого, было отмечено, что наиболее часто вертикальные фрактуры корня встречаются у пациентов в возрасте от 45 до 60 лет. Жалобы и диагностика Пациент с вертикальной фрактурой корня может предъявлять жалобы на дискомфорт и боль при накусывании, припухлость, наличие свища, небольшую подвижность зуба. При постановке диагноза следует учитывать 3 наиболее характерных признака: изолированный узкий пародонтальный карман; коронально расположенный свищевой ход; характерная в виде ореола деструкция костной ткани на рентгенограмме.

Заключение Штифтовые конструкции не укрепляют корень зуба. Для профилактики возникновения вертикальной фрактуры корня необходимо следовать следующим рекомендациям: Избегать чрезмерного препарирования корневого канала, в том числе и при его подготовке к установке штифтовой конструкции. Избегать локального истончения стенок. Исключить чрезмерное давление и напряжение во время уплотнения гуттаперчи. Исключить давление во время установки любой эндоканальной конструкции.

Поделиться с друзьями:.

Особенности травм зубов у детей

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 7 декабря , печатный экземпляр отправим 11 декабря. Дата публикации : Статья просмотрена: раз.

II. Перелом зуба.

На момент обращения в клинику у пациента беспрепаровочным методом была наложена адгезивная шина из стекловолокна, которая две недели назад сломалась. Зуб 41 имеет подвижность II степени. В силу того, что зуб 41 в течение полутора лет находился без иммобилизации, рассчитывать на сращение отломков не приходится и повторное шинирование зубов являлось бы безрезультатным.

Оказание первой помощи при травмах зубов или челюсти. К наиболее частым травмам зубочелюстной системы причисляют различные травмы зубов, а также закрытые или открытые переломы, ушибы, вывихи челюсти. Все они требуют незамедлительного лечения, так как, в отличие от повреждений остальных костей человеческого тела, их заживление происходит довольно проблематично и в течение длительного периода и влечет за собой высокий уровень психологического дискомфорта и негативные последствия. Травма нижней челюсти относится к одной из самых неприятных повреждений костной системы.

По статистике травмы зубов занимают особое место среди всей стоматологической патологии. Особого внимания заслуживает перелом корня зуба.

Перелом корня зуба без разрыва или с разрывом пульпы, без смещения или со смещением отломков. Кроме того перелом корня может быть поперечный, продольный, косой, оскольчатый. Неполный без повреждения или с повреждением сосудисто-нервного пучка ;.

Вы точно человек?

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:. Психическое развитие ребенка в 4 года. Ещё Конкурсы Доска объявлений Поиск подруг Каталог учреждений. Совместные покупки. Присоединяйтесь к нам в соцсетях:.

Вертикальная фрактура корня ВФК — это продольная фрактура корня зуба, которая, как правило, начинается от внутренней стенки корневого канала и продолжается на наружную поверхность корня. При этом в процесс могут быть вовлечены как обе поверхности корня, так и одна фото 2. Это осложнение встречается не так редко, как может показаться на первый взгляд.

Вертикальная фрактура корня. Причины, ранняя диагностика и прогноз

Травма зуба — это нарушение анатомической целости зуба или окружающих его тканей, с изменением положения зуба в зубном ряду. Причина острой травмы зубов: падение на твердые предметы и удар в область лица. Чаще всего острой травме зубов подвержены резцы, преимущественно на верхней челюсти, особенно при прогнатии. При ушибе зуба в первую очередь повреждается периодонт в виде разрыва части волокон его, повреждения мелких кровеносных сосудов и нервов, преимущественно в апикальной части корня зуба. В некоторых случаях возможен полный разрыв сосудисто-нервного пучка у входа его в апикальное отверстие, что ведет, как правило, к гибели пульпы зуба, вследствие прекращения кровообращения в ней. Определяются симптомы острого травматического периодонтита: боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, боль при перкуссии.

Травма зуба

Данная услуга доступна для каждого человека, нуждающегося в срочной юридической консультации. На нашем портале работают дипломированные юристы, которые обладают идеальными знаниями. К тому же наши юристы обладают достойным практическим опытом в различных сферах деятельности. Вы можете обратиться к узкоспециализированному юристу, обладающему достойными знаниями.

Перелом корня зуба ☛ Зеленоград, Москва. На нашем сайте Вы можете Перелом корня зуба - это травма при которой нарушается целостность.

Вертикальный перелом корня зуба: этиология, диагностика, лечение и профилактика

Ответ: Напишите заявление в комитет по здравоохранению с просьбой помочь в данном вопросе. Я- мама ребенка инвалида-детства, могу ли я воспользоваться бесплатной юр. Турагенты - выпускники онлайн-академий на портале ator. И делятся с коллегами секретами того, как не просто ездить в фам-туры, но и делать это бесплатно и более того - зарабатывать на .

В будущем буду постоянно к ним обращаться. Хочу выразить свою благодарность юристам на сайте. Они бесплатно и качественно проконсультировали меня по поводу комнаты, которую у меня отобрал ЖЭК после смерти моего отца.

К сожалению, касается это и моментам, противоречащим закону и моральным ценностям. Выполняя такие приказы, солдат может попасть в ситуации, где ее права нарушаются.

Юридическая консультация по жилищным вопросам Бесплатная юридическая консультация по жилищным вопросам Юридические консультации по жилищным вопросам в Москве 8. Адреса юридических консультаций Адреса юридических консультаций по жилищным вопросам Адреса и телефоны юридических консультаций 9.

По телефону консультирование производится по уголовным делам, онлайн - иным областям юриспруденции (гражданская, семейная, трудовая, жилищная, земельная, страховая, административная, наследственная, защита прав потребителей, арбитражная). Не стоит пренебрегать возможностью получить у адвоката (юриста) безвозмездно комплексный анализ ситуации, прогноз перспектив развития событий, выработку алгоритма дальнейших действий. Юридическая консультация бесплатно онлайн 24 часа дается на данном сайте, а также по телефону.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Резекция верхушки корня зуба, отзыв пациента
Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Сусанна

    Зачод на пятёрку

  2. Кузьма

    хотела еще раз глянуть, но вот блин..не успела!

  3. Флорентина

    Я думаю, что Вы допускаете ошибку. Давайте обсудим это. Пишите мне в PM.

  4. Богдан

    Я думаю, что Вы ошибаетесь. Предлагаю это обсудить. Пишите мне в PM, поговорим.

  5. eneajreplong

    Браво, очень хорошая мысль